糖尿病ってどんな病気？

糖尿病の症状って？

初期にはほとんど自覚症状がありません。

◆高血糖そのものの症状

◆合併症の症状

※初期にはほとんど自覚症状がありませんが、血糖が徐々に上昇してくると、倦怠感、頻尿、尿量増加、体重減少、口渇などの症状が出現し、合併症による症状も出てきます。

◆合併症の症状（さまざまな臓器の症状）

脳	動脈硬化、脳梗塞
眼	網膜症、黄斑症、失明
呼吸器	感染症、肺炎、肺結核
心臓	狭心症、心筋梗塞
腎臓	腎症、透析
泌尿器	勃起障害、尿路感染症、膀胱炎、排尿障害
神経	末梢神経障害、自律神経障害、単神経障害
足	タコ、白癬菌症(水虫)、末梢神経障害、足潰症、足壊疽

糖尿病ってどんな病気？

インスリンってなに？

糖尿病の種類

糖尿病は大きく分けて次の2つのタイプの病型に分けられます。

◆1型糖尿病

インスリンを作る膵臓(すいぞう)のランゲルハンス島が働かず、インスリンが全く（またはごくわずかしか）作られなくなっているタイプの糖尿病です。原因ははっきり分かっていませんが、ウイルス感染などをきっかけに起こることもあります。日本ではこのタイプの患者さんは少なく、全体の数％程度です。小児期に発病する方が多いという特徴がありますが、中年になってからこのタイプの糖尿病が起こる方もいます。
※インスリン自己注射が必要な場合が多数である。

◆2型糖尿病

膵臓(すいぞう)から分泌されるインスリンの量が少なかったり、インスリンの働きが悪くなったりしている場合に起こる糖尿病で、日本の糖尿病患者さんの95％以上がこのタイプです。

このタイプの糖尿病になる原因は、遺伝的に糖尿病になりやすい体質と、食べ過ぎや運動不足、肥満、喫煙、飲酒、ストレス、年をとることなどさまざまなことが関わっているといわれています。中高年に多いタイプの糖尿病ですが、食生活の変化などにより、小中学生の間にも患者さんが増えていることが問題となっています。
※治療は内服薬からインスリン注射まで多様である。

この2つのタイプの糖尿病の他に、他の病気や特定の薬の影響で起こる糖尿病、妊娠をきっかけに起こる糖尿病（妊娠糖尿病）もあります。

	1型糖尿病	2型糖尿病
割合	5%以下	95%以下
発症年令	若年に多い	中年に多い
原因	膵β細胞ウイルス感染、自己免疫	遺伝的、肥満、運動不足など
治療	インスリン注射が必要	食事療法、運動療法が主体

糖尿病の検査

1、糖尿病を診断するための検査

2、糖尿病の状態を調べるための検査

1. （１）HbA1c（ヘモグロビンエーワンシー）
   過去1～2ヵ月の血糖コントロールの良否
2. （２）C-ペプチド、インスリン（IRI）
   インスリンの分泌状況、インスリン抵抗性

3、合併症を調べるための主な検査

糖尿病治療の基本

糖尿病の治療は、合併症の発症・進行を予防するために高血糖を是正することです。つまり血糖コントロールがすべての基本となります。血糖コントロールの手段は、食事療法、運動療法、薬物療法の三つが柱となります。

（１）糖尿病治療の基本

（2）基本の治療は食事と運動

食事療法

運動療法

薬物療法

教育